صحيفة دعوى الحق الخاص أمام المحكمة الجزائية
أصحاب الفضيلة رئيس وأعضاء الدائرة [رقم الدائرة] بالمحكمة الجزائية بـ[المدينة] حفظهم الله
الموضوع: صحيفة دعوى بالحق الخاص
بيانات المدعي
الاسم: [الاسم الكامل كما في الهوية]
رقم الهوية: [رقم الهوية الوطنية أو الإقامة]
الصفة: [مجني عليه / نائب عنه / وارث]
العنوان الوطني ورقم الجوال: [العنوان الوطني] / [رقم الجوال]
الوكيل إن وجد: [اسم الوكيل، رقم الوكالة وتاريخها]
بيانات المدعى عليه
الاسم: [الاسم الكامل]
رقم الهوية والعنوان إن عُلما: [الرقم] / [العنوان]
الواقعة
تاريخ الواقعة ومكانها: [التاريخ] - [المكان]
[اكتب الواقعة بتسلسل زمني وبإيجاز]
رقم البلاغ أو القضية السابقة إن وجد: [الرقم والجهة]
المستندات
- [المستند الأول]
- [المستند الثاني]
الطلبات
- [اكتب طلباتك المتعلقة بالحق الخاص]
مقدمه
الاسم: [الاسم]
التوقيع: [التوقيع]
التاريخ: [التاريخ]